سندرم تنفسي حاد شديد  (SARS)

اين سندرم يک بيماري تنفسي با علت نامشخص مي باشد . اولين مورد بيماري در نوامبر سال ۲۰۰۲   در چين گزارش شده و پس از آن بيماري به کشورهاي ويتنام ، هنگ کنگ ، سنگاپور واندونزي گسترش يافت . همچنين د رکشورهاي کانادا و ايالات متحده نيز مواردي گزارش شده است .

علائم و نشانه ها :

بيماري معمولاً با تب بالاي ۳۸ درجه سانتيگراد شروع شده و معمولاً همراه با لرز ، سردرد ، بي حالي و بدن درد مي باشد . همچنين گاهي اوقات بيماري با علائم تنفسي شروع مي شود .

پس از ۷-۳ روز بيمار دچار سرفه هاي خشک و بدون خلط شده که مي تواند پيشرفت کرده و منجر به اشکالات تنفسي و کمبود اکسيژن در خون شود . در ۱۰ تا ۲۰ درصد موارد ، بيماران به تهويه مکانيکي نياز پيدا مي کنند .

دوره نهفتگي بيماري :

اين دوره بطور معمول ۷-۲ روز مي باشد اگر چه طبق بعضي گزارشات مي تواند ۱۰ روز نيز بطول بيانجامد .

نحوه انتشار بيماري :

تماس نزديک با بيمار باعث سرايت بيماري مي شود  و افراد در معرض خطر شامل : پرسنل مراکز بهداشتي و افراد خانواده بيمار مي باشند . اين افراد بعلت تماس مستقيم با ترشحات ريوي و مايعات بدن بيمار آسيب پذير مي باشند .

عامل ايجاد کننده بيماري :

عامل ايجادکننده  بيماري کاملاً مشخص نمي باشد . در ۲۵ مارس CDC ( مرکز کنترل پيشگيري بيماريها در آمريکا ) اعلام کرد يک کرونا ويروس نامشخص را در دو بيمار شناسائي کرده اند . اين يافته ها ابتدائي بوده و مدرک دقيقي مبني بر ارتباط اين ويروس با بيماري وجود ندارد . فرم هاي شناخته شده کرونا ويروس باعث سرماخوردگي و عفونتهاي دستگاه تنفس فوقاتي مي شوند .

علائم آزمايشگاهي :

۱ - راديوگرافي قفسه سينه که نمايانگر ذات الريه يا سندرم حاد  وديسترس تنفسي مي باشد .

۲ - آزمايش خون که نشانگر کاهش ميزان پلاکت ( ترومبوسيتوپني ) و کاهش گلبولهاي سفيد ( لکوپني )‌ مي باشد .

درمان طبي :

در حال حاضر بدليل نامشخص بودن علت بيماري درمان خاصي توصيه نمي شود . اما از طرفي رژيم هاي درماني قابل استفاده شامل آنتي بيوتيک هائي مي باشند که درمان شناخته شده عوامل باکتريائي ذات الريه غيرعادي مي باشند . همچنين از درمانهاي ضدويروس نيز استفاده شده و استروئيد ها بهمراه داروهاي ضد ويروس و ضد ميکروب استفاده مي شوند .

هشدار هايي در مورد مسافرت به مناطق آلوده :

جهت مسافرت به مناطق آلوده توصيه مي شود در صورت غيرضروري بودن سفر ، انجام آن به بعد موکول شود . در ضمن افرادي که اخيراً به مناطق آلوده مسافرت کرده اند بايد توجه داشته باشند که اگر ظرف ۱۰-۷ روز پس از بازگشت از سفر دچار تب ، سرفه و مشکلات تنفسي شدند هر چه سريعتر به پزشک يا مراکز درماني مراجعه کنند .

چگونه از ابتلا به SARS پيشگيري کنيم ؟

سندرم تنفسي حاد شديد از طريق تنفس قطرات سرفه و عطسه شديد بيمار که در هوا منتشر شده است به فرد سالم منتقل مي شود . اين مسئله باعث مي شود که SARS از طريق هوا و اشياء آلوده شده منتقل شود . براي پيشگيري از گسترش بيماري مابين افراد خانواده بيماران و کارکنان مراکز بهداشتي توصيه مي شود که احتياطات ايمني ذيل براي حداقل ۱۰ روز بعد از اتمام تب و علائم تنفسي اجرا شود .

۱ - ارتباطات بيرون از منزل بيماران بايد محدود شده و بيمار به محل کار ، مدرسه و ساير اماکن عمومي مراجعه نکند .

۲ - در اين دوره ۱۰ روزه تمام اعضاي خانواده فرد مبتلا بايد به دقت توصيه هاي مربوط به بهداشت دست مانند شستشوي مکرر دست و استفاده از محلولهاي حاوي الکل را اجرا کند .

۳ - بيماران بايد قبل از عطسه يا سرفه از يک دستمال براي دهان يا بيني خود استفاده کنند . در صورت امکان فرد مبتلا در دوره بيماري و يا در دوره نقاهت بايد در طي تماس نزديک با افراد سالم از ماسک استفاده کند . در صورتي که بيمار قادر به استفاده از ماسک نيست ساير افراد خانواده بايد هنگام تماس نزديک با بيمار از ماسک استفاده کنند .

۴ - بايد هنگام هر گونه تماس با مايعات بدن فرد مبتلا از دستکش هاي يکبار مصرف استفاده شود . همچنين بلافاصله بعد از آن دستکش ها از دست خارج شده و دور انداخته شود ودست ها شسته شوند . دستکش ها نبايد مجدداً مورد استفاده قرار گيرند و نبايد جايگزين شستشوي صحيح دست شوند .

۵ - وسايل صرف غذا ، حوله و رختخواب فرد بيمار نبايد توسط ساير اعضاء خانواده مورد استفاده قرار گيرد . البته استفاده از اين وسايل توسط ديگران بعد از شستشوي معمولي با آب داغ و صابون منعي ندارد .

۶ - نيازي نيست که فعاليت هاي بيرون از منزل ساير اعضاي خانواده محدود شود مگر اينکه علائم بيماري مانند تب و اشکالات تنفسي پديدار شوند .

۷ - توصيه مي شود سفرهاي غيرضروري به چين ، هنگ کنگ ، هانوي ، ويتنام و سنگاپور تا اطلاع ثانوي به تعويق انداخته شود .