|
مشکلات
پروستات
پروستات غده اي است در آقايان که به
اندازه يک گردو مي باشد . اين غده مايعي ترشح مي کند که به هنگام انزال اسپرم به آن
اضافه مي شود . پروستات درست زير مثانه قرار دارد . اين غده قسمت بالاي پيشابراه را
در برمي گيرد . پيشابراه مجرايي است که ادرار را از مثانه و از طريق آلت تناسلي به
بيرون هدايت مي کند . بيشتر آقايان از غده پروستات بي خبرند مگر آنکه مشکلي ايجاد
کند !
چون اين غده مي تواند منشأ مشکلاتي
براي آقايان باشد .
بسياري از اختلالات ، پروستات را
بزرگ مي نمايد که اين امر مي تواند موجب مسدود شدن پيشابراه گردد . اين انسداد مانع
عبور ادرار شده و سلامتي - و گاهي زندگي - را تهديد مي کند .
هر مردي ممکن است دچار اين اختلال
شود .
در سن ۵۰ سالگي پروستات اغلب آقايان
بزرگ مي شود ولي اين اختلال مي تواند در مردان جوانتر نيز ايجاد شود.
معاينات منظم مي تواند به تشخيص
اختلالات پروستات را آشکار نمايد .
معاينه مي تواند قبل از بروز علايم
به شناسايي مشکلات پروستات کمک کند . وقتي اختلالات پروستات به موقع تشخيص داده شود
، درمان قطعي اکثر آنها امکان پذير است .
ممکن است مشکلات مذکور وخيم باشند .
علايم پروستات ممکن است نشان دهنده
يک مسأله ساده يا يک سرطان خطرناک باشد .
رسيدگي پزشکي فوري گاهي ضروري مي
باشد .
اگر مراقبت پزشکي به تأخير افتد ممکن
است مسأله پروستات بدتر شود .
|
سه نوع بيماري پروستات وجود دارد
|
|
۱ - بزرگي ( هيپرپلازي ) خوش خيم
پروستات ( بزرگ شدن غيرسرطاني پروستات است )
بافت پروستات بزرگ و متورم شده و
نهايتاً جريان خروج ادرار را قطع مي کند ، در نتيجه ادرار درون مثانه باقي مي ماند
. بزرگي خوش خيم پروستات معمولاً در مردان
بالاي ۶۰ سال رخ مي دهد ( مردان زير ۵۰ سال ندرتاً دچار آن مي شوند ) . علت غالب
بزرگ شدگيهاي پروستات بزرگي خوش خيم مي باشد .
عوارض احتمالي عبارتند از :
-
مثانه ضعيف و ممکن است متسع و به
ساير اعضاي بدن فشار وارد کند .
-
التهاب مثانه ( سيستيت ) که به علت
عفونت ناشي از خروج ناکامل ادرار ايجاد مي شود .
-
ممکن است آسيب کليه و گردش خون
تصفيه نشده در بدن به دليل پس زدن ادرار از مثانه به کليه به وجود آيد .
علايم و نشانه ها
عبارتند از :
-
نياز مکرر به تخليه ادرار به ويژه
در شب
-
نياز مبرم اضطراري به ادرار کردن
-
دشواري در آغاز ادرار
-
جريان کم فشار ادرار
-
چکيدن يا قطره قطره آمدن غيرطبيعي
ادرار
-
احساس پربودن مثانه ولي ناتواني در
ادرار کردن
درمان
احتمالاً عبارتست از :
-
درمان دارويي به تحليل رفتن بافت
پروستات يا شل شدن عضلات کمک مي کند .
-
جراحي براي برداشتن بافت اضافي
پروستات و کاهش فشار بر پيشابراه انجام مي شود .
-
اتساع با بادکنک که در آن بادکنک
در داخل پيشابراه قرار داده مي شود و متورم مي شود تا پيشابراه را گشاد نمايد .
-
درمانهاي جديد شامل جراحي ليزري ،
جراحي کرايو ( منجمد کردن بافت پروستات ) و درمان گرمايي يا ميکرويو ( حرارت دادن
بافت پروستات يا ميکروويو ) مي باشد .
|
گوش به زنگ باشيد
علايم حتي بدون درمان ممکن است
در نهايت بهبود يابند . آقاياني که مي خواهند گوش به زنگ بوده و آماده باشند
بايد حداقل سالي يک بار با معاينه عمومي خود را بررسي کنند .
در صورتي که بيمار دچار عوارض
زير شود نبايد معطل شده و بلافاصله بايد بررسي شود :
|
۲ - پروستاتيت همان التهاب پروستات
است .
التهاب پروستات مي تواند حاد يا مزمن
باشد و در هر سني مردان را مبتلا سازد .
پروستاتيت حاد
وقتي رخ مي دهد که پروستات ناگهان
ملتهب شود .
گر چه اين مورد نادر است ولي مي
تواند موجب عفونت چرکي و بند آمدن ادرار در موارد وخيم شود .
پروستاتيت مزمن
التهاب مکرر يا دراز مدت پروستات است
. اين التهاب از التهاب حاد پروستات شايع تر است و معمولاً مانند آن وخيم نيست .
التهاب حاد پروستات ممکن است به التهاب مزمن تبديل شود .
علايم و نشانه ها
عبارتند از :
حاد
-
فشار
-
تب
-
ترشح از آلت تناسلي
-
تکرار ادرار
مزمن
عواقب احتمالي التهاب پروستات
عبارتند از :
درمان
عبارتست از :
حاد
مزمن
درمان بسته به بيماري و بيمار تغيير
مي کند .
آميزش براي افزايش تخليه پروستات
پيشنهاد مي شود . لگن آب گرم و مصرف نکردن ادويه جات نيز توصيه مي شوند .
۳ - سرطان پروستات
جدي ترين بيماري پروستات است .
اين شکل از سرطان در ميان آقايان
کمتر از ۴۰ سال نادر است ولي در آقايان بالاي ۶۰ سال شايع مي باشد ، علت اين بيماري
نامشخص است .
دو نوع اصلي سرطان پروستات عبارتند
از :
با پيشروي کند
- اين سرطان آن قدر آرام پيشروي مي کند که معمولاً موجب مرگ زودرس نمي شود . در
آقايان مسن تر درمان غالباً غير ضروري است يا توصيه نمي شود .
با پيشروي سريع
- سلولهاي سرطاني به سرعت رشد کرده و از پروستات به اندامهاي ديگر پيشروي کرده موجب
آسيب بيشتر مي شوند .
سلولهاي سرطاني
به بافت طبيعي پروستات هجوم آورده ،
آنرا تخريب کرده و جايگزين آن مي شوند . اگر سرطان تشخيص داده نشود ممکن است به
ساير قسمتهاي بدن انتشار يابد .
علايم
عبارتند از :
-
درد در ناحيه لگن ، کمر ، رانها
-
تورم در ناحيه لگن ، پشت ، رانها
-
علايم مهمي نظير جريان ادرار ضعيف
، دردناک ، وقفه دار يا با شروع آهسته ، وجود خون در ادرار
نشانه هاي عمومي سرطان که ممکن است
مربوط به سرطات پروستات نيز باشند عبارتند از : تهوع ، استفراغ ، درد ممتد ، کاهش
شديد وزن و خستگي .
درمان
شامل يک يا چند روش ذيل مي باشد :
-
جراحي - برداشتن پروستات براي
جلوگيري از انتشار سرطان
-
پرتو درماني - درمان با پرتوهاي
X براي از بين بردن غده
-
هورمون ( از جمله استروژن ) براي
کند کردن انتشار سرطان
اگر سرطان به موقع تشخيص داده شود
درمان آن اميد بخش است .
بيماريهاي پروستات چگونه تشخيص داده
مي شوند ؟
ابتدا دکتر در مورد علايم و سابقه
پزشکي شما سئوال مي کند سپس ممکن است :
معاينه مقعدي
با پوشيدن يک دستکش لاستيکي از طريق
ديواره راست روده پروستات شما را احساس مي کند . او مي تواند توده ها ، تورم يا
ناراحتي که نشانگر بيماري باشد را تشخيص دهد . گر چه بسياري از آقايان از انجام
معاينه مقعدي طفره مي روند ولي اين معيانه فقط ناراحتي مختصري ايجاد کرده و تنها
چند ثانيه طول مي کشد .
آزمايش آنتي ژن ويژه پروستات در خون
( PSA )
پروستات بزرگ شده يک پروتئين را به
ميزان بيشتري ترشح مي کند . اين آزمايش ميزان آن پروتئين را در خون اندازه مي گيرد
. اين آزمايش ۰۰۱٪ دقيق نيست و ممکن است همراه با ساير آزمايشات مورد استفاده قرار
گيرد .
ممکن است لازم باشد آزمايشات ديگري
انجام شود
براي مثال ممکن است دکتر شما :
دستور انجام آزمايش سيستوسکوپي ، سي
تي اسکن يا MRI را بدهد تا درون پيشابراه و پروستات را
ببيند .
قدرت جريان ادرار را اندازه بگيرد .
انواع جراحي هاي پروستات
قبل از توصيه به جراحي ، دکترتان
عوامل بسياري نظير بيماري ، سن ، سلامتي عمومي شما را در نظر مي گيرد .
تراشيدن پروستات از طريق ( پيشابراه
TURP )
اين نوع جراحي شيوه مؤثري براي درمان
بزرگي خوش خيم مختصر تا متوسط مي باشد . جراح يک لوله از طريق پيشابراه وارد مي کند
و بافت پروستات را با دستگاه خاصي برمي دارد . ممکن است لازم باشد ۳-۵
روز در بيمارستان بمانيد .
پروستات برداري باز
اين روش جراحي در موارد پيشرفته تر
بيماري پروستات انجام مي شود . اين روش شامل برش و برداشتن غده يا بخش بزرگ شده
پروستات مي باشد . در بعضي موارد تمامي پروستات برداشته مي شود ( پروستات برداري
کامل ) . اين روش جراحي معمولاً مستلزم چند روز بستري شدن در بيمارستان مي باشد .
برش گردن مثانه
همچنين اين روش به نام برش ( پروستات
از طريق پيشابراه TUIP معروف است ) اين روش جديد شبيه
به روش تراشيدن از طريق پيشابراه است . اختلاف آن اين است که در اين روش از ايجاد
برش هاي کوچکي در پروستات استفاده مي وشد که فشار وارد بر پيشابراه را کم مي کند .
هيچ بافتي برداشته نمي شود و ممکن است نيازي به بستري شدن نباشد .
در مورد خطرات و فوايد جراحي پروستات
با دکترتان مشورت کنيد .
درمان بيماري پروستات و زندگي جنسي
شما
ناتواني جنسي ( ناتواني در نعوظ ) يا
کاهش ميل جنسي مي تواند عوارض جانبي درمان بيماري پروستات باشد . علت آن ممکن است :
رواني باشد
بيمار ممکن است در مورد ناتواني جنسي
پس از جراحي نگران باشد - يا از بروز درد در آلت تناسلي اش بترسد . اين نگرانيها مي
تواند در کارکرد آميزشي بيمار اختلال ايجاد کند ، ولي اين مسئله معمولاً موقتي است
.
جسماني باشد
احتمال خطر ناتواني جنسي در جراحي
پروستات به روش TURP و TUIP
کم است . اين ناتواني غالباً از عوارض جانبي پروستات برداري باز مي بشد . زيرا
اعصابي که فعاليت آلت تناسلي را کنترل مي کنند ممکن است در طي جراحي آسيب ببيند .
امروزه در بعضي بيمارستانها در جراحي هاي پروستات برداري باز « از روش جدا کردن
دقيق اعصاب » استفاده مي کنند ، با اين وجود هورمون درماني نيز ميتواند باعث
ناتواني جنسي و کاهش تمايلات جنسي گردد .
عقيم شدن
( ناتواني در پدر شدن ) عموماً تنها
نتيجه ويژه برداشتن پروستات است . اين بخاطر آن است که با برداشتن پروستات به جاي
آنکه اسپرم از طريق پيشابراه تخليه شود در مثانه تخليه مي گردد . اما بايد توجه
داشت که ميل جنسي تحت تأثير قرار مي گيرد .
اقداماتي براي پيشگيري از مشکلات پروستات انجام
دهيد .
شما مي توانيد احتمال ابتلا به
بيماري پروستات را کاهش دهيد .
بخاطر داشته باشيد که :
به طور منظم چکاپ کنيد
کليه آقايان بالاي ۴۰ سال در معرض
ابتلا به بيماري پروستات هستند . اگر در مورد اختلالات پروستات نگران هستيد يا دچار
علائم آن شده ايد معاينه عادي مقعدي و آزمايش آنتي ژن خون ويژه پروستات را انجام
دهيد .
آقاياني که در گروههاي پر خطر ابتلا
به بيماري قرار مي گيرند نيز بايد معاينات ( چکاپ ) منظم داشته باشند . اين افراد
شامل آقاياني که پدر يا برادر آنها دچار بيماري پروستات شده اند ، مي باشد .
مراقب سلامتي خود باشيد
شما مي توانيد از بيماريهاي پروستات
جلوگيري کنيد به شرطي که :
-
يک برنامه غذايي متعادل داشته
باشيد - برنامه اي که از نظر مصرف ميوه ، سبزيجات ، غذاهاي کم چربي غني باشد .
-
از تماس با تشعشع خودداري کنيد .
-
سيگار را ترک کنيد ( اگر سيگار نمي
کشيد ، کشيدن سيگار را شروع نکنيد ) .
-
از بي بند و باري جنسي خودداري
کنيد ( بيماريهاي پروستات ممکن است ناشي از ميکروبهايي باشند که در طي آميزش
منتقل مي شوند ) .
منابعي براي گرفتن کمک و اطلاعات
از منابع زير مي توانيد اطلاعات
بيشتري درباره درمان و مسائل پروستات به دست آوريد
جراح متخصص کليه و مجاري ادراري
مطلع ترين فرد در مورد مسائل پروستات
و جراحي و عوارض مربوط است .
بيمارستانهاي تخصصي
که بخش جراي کليه داشته مي توانند
اطلاعات خوبي در اختيار شما بگذارند .
کتاب اول و کتاب سفيد
آدرس و تلفن اورولوژيست و مراکز
جراحي پروستات از طريق پيشابراه را به شما مي دهند .
در مورد مشکلات جنسي خود کمک بگيريد
اگر بعد از جراحي دچار ناتواني يا
مشکلات جنسي ديگر شده ايد ، از پزشک خود بپرسيد که از کجا مي توانيد کمک بگيريد .
پس
اغلب مشکلات پروستات را مي توان
درمان کرد
-
اگر سن شما بالاي ۴۰ است هر ساله
براي آزمايش پروستات اقدام کنيد .
-
از حقايق مربوط به بيماريها و
درمان پروستات آگاه شويد .
-
علايم بيماري پروستات را بشناسيد .
-
در صورت بروز علايم با يک دکتر
مشورت کنيد .
|