سکته مغزي چيست ؟

زماني که جريان خون قسمتي از مغز قطع مي شود سکته مغزي اتفاق مي افتد .

 

بدون خونرساني ، سلولهاي مغزي مي ميرند سلولهاي مغزي چند دقيقه بعد از قطع جريان خون در مغز مي ميرند .

وقتي که سلولهاي مغزي بميرند اعمال بدن مختل مي شود بعنوان مثال اگر سکته مغزي در قسمتي از مغز که اندام تحتاني را کنترل مي نمايند ، رخ دهد حرکت اين اندام ها دچار اشکال مي شود .

اختلالات ناشي از سکته مغزي مي توانند دائمي يا موقت باشند .

اين اختلالات از خفيف تا شديد متغير بوده و گاهي کشنده هستند .

 

سکته مغزي عموماً به درستي تفهيم نشده است بسياري از مردم نمي دانند که سکته مغزي :

 

شايع است

هر ساله ميليونها نفر از مردم جهان ، در سنين مختلف براي نخستين بار دچار سکته مغزي مي شوند . هم چنين هر ساله هزاران نفر در ايران در اثر سکته مغزي جان مي دهند . سکته مغزي سومين علت مرگ و مير در دنيا مي باشد .

قابل پيش بيني است

سکته مغزي به طور ناگهاني اتفاق نمي افتد . در حقيقت پزشکان مي توانند افرادي را که در معرض ابتلاء به سکته مغزي هستند مشخص نمايند .

قابل پيشگيري است

با شناساندن عوامل خطر ساز براي سکته مغزي قادر خواهيد بود که از سکته مغزي جلوگيري نماييد .

بياموزيد که چگونه بيشتر مراقب سلامتي تان باشيد !

 

دو نوع  اصلي سکته مغزي وجود دارد

۱ - سکته مغزي ايسکميک

اين نوع سکته مغزي زماني اتفاق مي افتد که يک لخته خون يا چربي موجب انسداد رگ و قطع جريان خون در مغز مي گردد .

انسداد شريان مي تواند داخل و يا اطراف مغز رخ دهد .

همچنين لخته هاي خوني مي توانند توسط جريان خون از ديگر نقاط بدن به مغز آورده شوند .

علل :

علل اين  نوع سکته عبارتند از :

  • رسوب چربي و ايجاد پلاکهايي در شريان هاي گردني

  • اختلالات قلبي که منجر به تشکيل لخته هاي خوني مي گردد .

 نکاتي در مورد حملات ايسکميک گذرا ( TIA  )

سکته گذرا يا سکته خفيف مغزي يک نوع سکته مغزي ايسکميک مي باشد که علائم آن حدود چند دقيقه تا چند ساعت طول کشيده و سپس به کلي از بين مي روند .

هرگز سکته گذرا را ناديده نگيريد . سکته گذرا نشانگر در راه بودن يک سکته مغزي شديدتر مي باشد . سعي کنيد دوره درمان سکته گذرا را کامل کنيد . حتي اگر نشانه هاي آن از بين رفته باشند .

۲ - سکته مغزي خونريزي دهنده ( ناشي از خونريزي )

اين نوع از سکته هاي مغزي ناشي از پاره شدن يک رگ خوني در داخل و يا سطح مغز مي باشد .

وقتي که يک رگ خوني پاره مي شود ديگر خون به سلولهاي مغزي نمي رسد . به علاوه نشت خون از رگ پاره شده ، مي تواند به بافت مغزي آسيب جدي وارد نمايد .

علل :

اين نوع سکته عبارتند از :

  • فشار بالا که موجب تضعيف عروق خوني مي گردد .

  • سخت شدن رگها ( تصلب شرايين )‌ که عروق مغزي را شکننده مي کند .

  • آنوريسم يعني ضعيف شدن يک نقطه در ديواره عروق که مي تواند پاره شود .

  • ضربه مغزي

  • مصرف بي رويه مشروبات الکلي

 

عوامل خطر ساز سکته مغزي را بشناسيد

شناخت اين عوامل کليد پيشگيري از سکته هاي مغزي هستند . اين عوامل خطرساز عبارتند از :

سن :

سکته مغزي معمولاً در تمام سنين ممکن است اتفاق بيافتد . ولي درافراد مسن تر خطر آن افزايش مي يابد .

 

جنسيت :

مردان بيشتر از زنان به سکته مغزي مبتلا مي شوند .

 

سابقه سکته مغزي يا سکته گذاري قبلي :

احتمال سکته در افرادي که سابقه قبلي سکته مغزي يا سکته گذرا دارند بيشتر است .

 

سابقه خانوادگي :

احتمال سکته مغزي در افرادي که يکي از اعضاي خانواده آنها به سکته دچار شده اند بيشتر است .

 

ديابت و بيماريهاي خاص ديگر :

مثلاً ديابت و کم خوني داسي شکل احتمال بروز سکته مغزي را افزايش مي دهند .

 

فشار خون بالا :

فشار خون کنترل نشده مي تواند زمينه ساز بسياري از سکته هاي مغزي باشد .

 

بيماريهاي قلبي :

يکي از عوامل ايجاد کننده سکته هاي مغزي صداهاي اضافي قبلي و فيبريلاسيون دهليزي             ( ضربانهاي سريع و ناکامل قلبي ) است .

 

تنگي شريانها :

تشکيل پلاکها در شريانهاي مغزي مي تواند احتمال سکته مغزي را بالا ببرد ( پزشک مي تواند تشکيل اين پلاکها را با سمع به وسيله گوشي پزشکي تشخيص دهد ) .

 

کشيدن سيگار :

سيگار مي تواند موجب افزايش فشار خون و صدمه به سرخرگها گردد .

 

چاقي :

بالا بودن وزن يکي از عوامل خطرساز سکته مغزي مي باشد ، چرا که چاقي خطر ابتلاء به فشار خون بالا ، بيماريهاي قلبي و ديابت را افزايش مي دهد .

 

اعتياد به الکل و مواد مخدر ديگر :

الکل و کوکائين مي توانند موجب افزايش فشار خون شوند . اين دو موادي هستند که احتمال بروز سکته مغزي را افزايش مي دهند .

مسلماً تمامي عوامل خطرساز سکته مغزي قابل پيشگيري نيستند

ولي با کم کردن بسياري از آنها احتمال سکته مغزي کاهش خواهد يافت .

 

 

قدم هاي ديگري که جهت کنترل سکته مغزي مي توان برداشت

جدي گرفتن توصيه هاي پزشکي به طرق زير :

 

به طور منظم خود را چک آپ نماييد :

معمولاً پزشکان قبل از وخيم شدن مسائل مي توانند از بروز خيلي از امراض جلوگيري نمايند ،‌لذا در مورد مسائل و عوامل خطر ساز براي سکته مغزي مشورت کنيد .

 

فشار خون خود را کنترل نماييد :

اگر ميزان فشار خون خود را نمي دانستيد و بعد فهميديد فشار خونتان بالاست ،‌ مي توانيد با بکاربستن توصيه هاي پزشک معالج خود آن را در سطح پايين نگه داريد .

 

ساير مسائل خود را حل نماييد :‌

بيماريها و مشکلات قلبي ، ديابت و بيماريهاي ديگر احتمال سکته مغزي شما را افزايش مي دهند ، با بکارگيري توصيه هاي بهداشتي آنها را کنترل نماييد .

بالاخره بايد از خود به خوبي مراقبت و محافظت کنيد .

 

سيگار نکشيد :

با نکشيدن سيگار فشار خون شما کنترل شده و از ايجاد تصلب شرايين  ،‌ که اين دو کليد مهم و خطرسازي براي سکته مغزي هستند ، جلوگيري مي شود .

 

از خوردن مشروبات الکلي بپرهيزيد .

 

از مصرف مواد مخدر و داروهاي توهم زا جداً خودداري نماييد .

 

از رژيم کم کلسترول و کم چربي استفاده کنيد اين موضوع به شما کمک خواهد کرد که وزن خود را کنترل نموده و از مسائلي که سلامتي شما را تحت الشعاع قرار داده و موجب سکته مغزي مي شوند جلوگيري کنيد .

 

مصرف نمک را کم کنيد

اين موضوع در پايين نگه داشتن فشار خون شما را ياري مي دهد .

 

فعال باشيد

ورزش به کاهش وزن و طبيعي نگه داشتن فشار خون شما کمک مي کند . ( البته قبل از شروع ورزش با پزشک خود در اين باره مشورت کنيد . )

 

همواره علائم سکته مغزي را جدي بگيريد

سکته مغزي يا سکته گذرا مي تواند به همراه همه يا تعدادي از علائم زير باشند :

 

ضعف ، سوزن سوزن شدن يا مورمور شدن

ممکن است در صورت ،‌ دست يا پا و اغلب تواماً رخ دهند . اين علائم معمولاً در يک طرف بدن ظاهر مي شوند فلج اين اندامها هم ممکن است رخ دهد .

مشکلات بينايي

سکته مغزي مي تواند موجب تاري ديد ،‌ کاهش بينايي ، دوبيني ، حتي نابينايي کامل ، گردد . گاهي فقط يک چشم دچار مشکل مي گردد .

مشکلات تکلم

برخي از بيماران توانايي روان صحبت کردن را از دست مي دهند . به طوري که به سختي صحبت مي کنند . گاه نيز به سختي مي توان دستخط اين بيماران را خواند .

گيجي

گاهي افرادي که دچار سکته مغزي مي شوند هوشياري خود را نسبت به جايي که در آن هستند از دست مي دهند .

فقدان هماهنگي و تعادل بدني

افرادي که دچار سکته مغزي شده اند ، ممکن است تلوتلوخورده و به زمين بيفتند .

از دست دادن هوشياري

اين بيماران ممکن است هوشياري خود را از دست داده و گاه دچار اغما شوند .

سردرد شديد

در افرادي که دچار سکته مغزي شده اند ممکن است سردرد ناگهاني ايجاد شود تهوع ، استفراغ و سفت شدن گردن نيز ممکن است به همراه سردرد وجود داشته باشد .

سرگيجه

سرگيجه به تنهايي از علائم سکته مغزي نيست ولي اگر به همراه علائم ديگر رخ دهد مي تواند از علائم سکته مغزي باشد .

اين علائم زنگ خطري است در فوريت هاي پزشکي !

هر چند علل مختلفي ممکن است باعث اين علائم باشند اما به خاطر حياتي بودن مسئله حتماً بايد اورژانس را خبر نمود و اقدامات پزشکي را فوراً انجام داد . حتي اگر علائم پس از مدتي از بين رفته باشند .

 

اگر سکته مغزي رخ داد

عملکرد سريع مي تواند جان وزندگي بيمار را نجات داده و

عوارض مغزي ايجاد شده را به حداقل برساند .

اقدام هاي اورژانسي

اقدامات اورژانس جهت بهبود وضع مصدوم با ارزيابي هاي لازم و پيشگيري از عوارض مي تواند در نجات جان بيمار مؤثر باشد .

اقدامات و مطالعات تصويربرداري

اين اقدامات مي تواند نوع و محل سکته مغزي را مشخص نمايد .

اين مطالعات عبارتند از :

  • اسکن توموگرافي کامپيوتري ( سي تي اسکن )

  • تصويربرداري تشديد ميدان مغناطيسي ( MRI  )

  • سونوگرافي داپلر از سرخرگهاي گردن که به مغز خون مي رساند .

  • الکتروکارديوگرافي از قلب

ساير آزمايشات

آزمايش خون و ادرار و آزمايشات ديگر بايد براي بيمار درخواست گردد .

جراحي

در پاره اي از موارد بوسيله جراحي مي توان خونريزي يا انسدادي را که موجب سکته مغزي شده را از ميان برداشت .

پس از بروز سکته مغزي

حيات دوباره افرادي که دچار سکته مغزي شده اند بستگي به خفيف يا شديد بودن سکته و دائمي يا برگشت پذير بودن آن دارد .

عوارض مختلف

عوارض بستگي به اين دارند که : کدام قسمت از مغز درگير شده است و عبارتند از :

  • ضعف يا فلج اندامها

  • مشکل ادراک زبان يا تکلم

  • از دست دادن حافظه ، گيجي و از دست دادن قدرت تميز

  • تغييرات رفتاري و خلقي

لزوم شروع توانبخشي در اسرع وقت

  • متخصصين توانبخشي وسعت ضايعات را ارزيابي نموده و راههاي تخصصي غلبه بر مشکلات را ارزيابي مي نمايند . متخصصين گفتار درماني ،‌ فيزيوتراپيست ها و کار درمانگران از جمله افرادي هستند که در درمان سکته مغزي نقش مهمي ايفا مي کنند .

  • توسط درمانهاي دارويي و جراحي مي توان زمينه ايجاد سکته مغزي را درمان نموده واز بروز مجدد جلوگيري کرد . علاوه بر آن افراد روشهاي جديد زندگي را که در آن از عوامل خطرساز براي سکته هاي قلبي کاسته مي شود خواهند آموخت .

 

نااميد نشويد توانبخشي گاه ممکن است کمي طولاني شود .

 

 

چند پرسش و پاسخ

دکتر معالج من گفته است من نياز به جراحي پلاک برداري از شريان کاروتيد دارم . اين جراحي چيست ؟

اين جراحي جهت برداشتن پلاکي در شريان کاروتيد گردن است . پزشکان اين جراحي را براي افرادي که دچار انسداد شديد سرخرگهاي گردن شده اند ، توصيه مي کنند .

آيا من براي جلوگيري از سکته مغزي بايد روزانه آسپرين مصرف کنم ؟

مصرف آسپرين با وجودي که در موارد بسياري مفيد است حتماً بايد با تجويز پزشک صورت بگيرد تا خود باعث مشکلات و عوارض ديگري نشود .

از کجا مي توانم اطلاعات بيشتري نسبت به سکته مغزي کسب کنم ؟

مراجعه به پزشک بهترين قدم براي شروع است . او مي تواند به پرسشهاي شما پاسخ مناسب داده و در صورت نياز منابع ديگري در اختيار شما قرار دهد .

پس ...

ميتوان کمک کرد تا احتمال سکته مغزي کاهش يابد .

 

  • در مورد سکته مغزي آگاهي پيدا کنيد

در مورد سکته مغزي آگاهي پيدا نموده و عوارض آن را بشناسيد .

  • علائم هشدار دهنده را بشناسيد و در صورت بروز سکته مغزي بدون هيچ معطلي اقدامات لازم را انجام دهيد .

  • با عوامل خطرساز آشنا شويد و در کم کردن و رفع اين عوامل تمام کوشش خود را بنماييد .

به خاطر داشته باشيد که شما مي توانيد در جلوگيري از بروز سکته مغزي مؤثر باشيد !

 

 

Back